Rumień wędrujący to zmiana na skórze, która pojawia się w miejscu ukąszenia przez kleszcza bądź też w okolicy tego miejsca. Jest to pierwszy znak, że chory miał kontakt z zarażonym kleszczem. Rumień wędrujący po kleszczu może mieć postać obrączkowatą, wolno rozchodzącą się obwodowo, a także może tworzyć pęcherze i wybroczyny o nieregularnych kształtach. Cechą wspólną różnych postaci rumienia jest jego rozrastanie się i długi czas zanikania. Zdarza się również, że rumień nie pojawia się w ogóle, nie ważne czy pacjent miał do czynienia z zarażonym czy z niezarażonym kleszczem.
Rumieniowi wędrującemu po kleszczu często towarzyszy świąd lub pieczenie skóry, a także bóle mięśni i stawów, objawy ze strony układu nerwowego, serca, kłopoty z koncentracją, męczliwość.